“三拼三促”抓落实、走基层-大象彩票医联体新技术宣讲团第157站巡回宣讲活动（ 万载县中医院）

“三拼三促”抓落实、走基层，以实际行动切实为群众办实事、办好事，2022年11月3日下午13时，“大象彩票医联体新技术宣讲团”在大象彩票孙恕副院长的带领下，应邀来到了万载县中医院进行新技术宣讲。参加的专家有:心血管内科孙恕、泌尿外科余知灵、神经外科陈飞军、胸心外科卢秋良、血管外科阳普根、护理部王敏。介绍了科室的新技术、新理论、新方法等。大象彩票巡回宣讲活动宣传我院开展的新技术和新项目，加强了我院与万载县中医院的学术交流，进一步推进了我院医联体建设和分级诊疗工作。

 大象彩票骨科医院为宜春市医学会骨科分会主委单位，宜春市医师协会骨科分会主委单位、宜春市医学会骨质疏松分会主委单位，宜春市领先学科、宜春市骨科质量控制中心挂牌单位，国家住院医师规范化培训基地、宜春市领先学科、南昌大学一附院省市共建学科，2017年学术影响力江西排名笫三，被评为2018年度全市医师优秀团队、2018年度学科建设先进科室，2019年被评为宜春市十佳科技创新团队。现有主任医师5人，副主任医师11人，硕导2名，主治医师8人，硕士研究生20名，共有四个病区，开放病床300张，年均门诊量3 万余人次,年住院患者3000人左右，手术量达2300余台次。2017年在赣西率先实行了临床亚专业的化分，成立了创伤、关节、脊柱、微创与修复重建学组。已开展了上颈椎/下颈椎、胸腰椎的退行变、创伤、肿瘤手术，脊柱侧弯矫形术、椎体成形术、严重的骨盆、髋臼骨折手术及四肢常见骨折手术，皮瓣修复手术等；在全省率先开展了前路全髋关节置换术（DAA）；在全市率先开展了肩关节镜下肩峰成形术、肩袖修复术；熟练完成膝关节多发韧带损伤关节镜下修复重建术；对严重多发伤、复合伤患者快速、有效抢救；在复杂胫骨平台骨折，复杂髋臼、骨盆骨折处理上处于全省先进水平；修复重建完成多种皮瓣修复手术；小儿骨科能完成多种四肢先天、后天畸形矫形术及创伤骨折的微创手术治疗；骨肿瘤专业开展了骨关节肿瘤切除及功能重建，骨肉瘤的保肢治疗、综合治疗，骶骨肿瘤的手术治疗。

 大象彩票胸心外科承担普胸外科所有疾病诊治，熟练开展普胸外科所有术式。单孔胸腔镜微创技术，是胸外科高新尖技术，要求极高。胸外科常规应用该技术。现已开展术式： 1.单孔胸腔镜肺癌根治手术； 2.单孔胸腔镜肺良性肿瘤切除手术； 3.单孔胸腔镜肺大疱切除手术；4.单孔胸腔镜胸腔积液清除手术；5.单孔胸腔镜胸膜或肺活检手术；6.单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术；7.单孔胸腔镜胸腺扩大切除术； 8.单孔胸腔镜、腹腔镜联合食管癌根治术；9.单孔胸腔镜胸交感神经离断手术（治疗手汗症）；10.单孔胸腔镜肋骨骨折固定手术等。

 大象彩票血管外科的诊疗范围：（1）动脉硬化闭塞症：下肢动脉发病最常见，患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行、趾或足发生溃疡或坏死等肢体缺血症状，常需要与椎间盘突出症进行鉴别。检查时可发现下肢皮温低，动脉搏动减弱或消失。（2）腹主动脉瘤及各种周围动脉瘤（颈动脉、内脏和四肢动脉）：常见症状为病变部位出现搏动性肿块，可伴有疼痛。瘤内常出现附壁血栓，血栓脱落后可导致瘤体远端动脉栓塞。瘤体增大可压迫临近的组织和器官。瘤体破裂大出血可危及生命。（3）胸主动脉夹层动脉瘤：病人主要表现为突发剧烈胸痛、高血压、呼吸困难等症状，随时有生命危险，诊断后应尽早治疗，多数病人可通过介入治疗而治愈。（4）急性动脉栓塞或血栓形成：病人可突然出现患肢的剧烈持续性疼痛，伴有肢体皮肤苍白、麻木和运动障碍，是血管科急症，最好在发病后6-8小时内手术取栓，否则可出现肢体缺血坏死并危及生命。（5）下肢浅静脉曲张：多为大隐静脉及其属支病变的常见病。主要是浅静脉曲张，伴有患肢的肿胀、胀痛、酸胀或沉重感，小腿皮肤皮炎、湿疹、色素沉着和溃疡。（6）下肢深静脉血栓：病人多为外伤、手术或长时间卧床后发病，多为左下肢。主要表现为患肢疼痛和肿胀，一旦怀疑有深静脉血栓，病人应卧床，进行血管超声造影等检查明确诊断，并尽早抗凝、介入等治疗。（7）其他疾病包括：雷诺综合症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、各种类型大动脉炎、血管损伤、动静脉瘘、血管畸形，静脉瓣膜功能不全、肺栓塞、上/下腔静脉阻塞综合症、淋巴系统疾病等。

 我院乳腺外科医疗范围：乳腺疾病、乳腺疼痛、乳头溢液、乳腺肿块的综合诊治，多乳头、多乳房、巨乳畸形的诊治。乳房急慢性炎症、乳房肉芽肿性炎症、乳房结核综合诊治。乳腺增生、乳腺良性肿瘤、乳管内乳头状瘤个性化治疗。乳腺癌的综合治疗。甲状腺外科医疗范围：甲状腺炎性疾病的外科治疗。甲状腺肿的外科治疗甲状腺良性肿瘤的外科治疗。颈部肿块（淋巴结、转移性肿瘤）的外科治疗甲状腺恶性肿瘤的外科治疗。医疗特色：腔镜辅助下甲状腺疾病的微创外科治疗。 大象彩票整形外科诊疗范围:1.常见体表肿瘤:皮肤乳头状瘤、皮肤癌、痣及黑色素瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤、囊肿的综合诊疗。2.唇腭裂的整复、血管瘤等先天性疾病的综合治疗。3.多种皮瓣及皮肤软组织扩张术的应用，对一些肿瘤等切除后巨大缺损进行修复。4.各类器官再造、外伤及肿瘤切除后耳、鼻、乳房等器官再造。5.各类美容手术:隆胸、重睑、综合鼻整形等医疗特色内镜辅助下的各种美容整形手术。对外伤、挫伤创面等急症创伤美容修复。光电激光美容，脂肪填充，肉毒素、玻尿酸注射类微创美容等。

 我院消化内科内镜中心目前已开展了一系列内镜下检查，如普通和无痛胃肠镜检查、超声内镜检查、小肠镜和胶囊内镜检查、高清内镜下消化道早癌的精查（电子染色+放大）等；同时,开展了一系列的内镜下微创手术治疗，如消化道息肉的内镜下切除术、食管静脉曲张的硬化剂注射或套扎，胃底静脉曲张组织胶注射术、消化道良恶性狭窄的扩张及支架置入治疗、十二指肠乳头肌切开胆管取石（ERCP+EST）、胆管良恶性狭窄的支架置入、急性化脓性胆管炎内镜下引流、急性胆源性胰腺炎的内镜治疗、消化道早癌及粘膜下肿瘤的内镜下粘膜剥离治疗（ESD）和内镜下粘膜下肿瘤挖除术（ESE）、经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失迟缓症、金属支架置放治疗结肠癌性狭窄、消化道出血的急诊内镜治疗、消化道肿瘤的光动力治疗等，并开展了消化道肿瘤、出血的介入治疗等。

 我院神经外科开展新技术:1、神经介入治疗技术：神经外科开展了颅内动脉瘤栓塞术、颈动脉狭窄支架成形术、颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞术。该技术具有微创、精准特点，能够不开颅脑，通过血管内操作处理脑血管病变。2、颅底肿瘤显微切除术。神经外科运用显微技术切除颅内肿瘤，具有最大程度保护脑功能，最大程度切除病变的优势。3、各类型颅脑损伤：对重型颅脑损伤抢救开放绿色通道，科室在重型颅脑损伤救治、脑损伤后昏迷促苏醒方面积累了丰富的临床经验，总结出规范化、个体化救治方案，达到国内先进水平，将各种先进技术应用于临床救治中，提高了重型颅颅脑损伤救治成功率。 4、颅内肿瘤：开展包括脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤、垂体瘤、听神经瘤等各种颅内肿瘤的手术治疗，并联合放化疗进行综合治疗。5、脑血管疾病：科室对各部位高血压脑出血形成了成熟的规范化治疗方案，率先在宜春市开展高血压脑出血微创治疗，该技术具有损伤小，恢复快，费用低等优点；开展了脑血管疾病的DSA及CTA诊断，能够运用显微技术夹闭颅内脑动脉瘤及切除脑动静脉畸形；能够运用先进的介入技术血管内治疗颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等脑血管疾病和缺血性脑血管病变。6、颅劲交界区畸形：颅底凹陷、小脑扁桃体下疝的手术治疗。7、其他神经外科疾病诊治：脑积水脑室腹腔分流术、脑及脊髓脊膜膨出修补术、三叉神经痛和面肌痉挛显微血管减压术、脑外伤后癫痫综合症的治疗。

 我院泌尿外科主要开展泌尿、生殖疾病方面的外科诊治。科室特色：1、腹腔镜手术：肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治术、肾盂癌根治术（肾盂输尿管全长切除术）、肾蒂淋巴管结扎术、输尿管上段切开取石术、全膀胱切除术、前列腺癌根治术等；2、尿路结石微创手术：经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、膀胱及尿道腔内碎石术；3、前列腺微创治疗：经尿道等离子前列腺切除术、经尿道前列腺汽化电切术、经尿道前列腺电化学治疗；4、膀胱肿瘤微创治疗：经尿道膀胱肿瘤腔内电切术。科室拥有美国科医人钬激光，多套WOLF输尿管镜，STOZE经皮肾镜，佳乐双极等离子电切镜，顺康前列腺汽化电切镜，蛇牌腹腔镜，强生超声刀，弹道碎石机，多套膀胱镜，便携式B超，尿流率仪等各种先进泌尿专科诊治设备。各种微创手术已形成科室的诊疗特色，达到国内先进水平。

 我院心内科开展了急性冠脉综合征（ACS）急诊介入治疗、IABP支持下介入治疗、CABG术后桥血管病变的介入治疗，以及包括左主干、分叉、慢性闭塞（CTO）、钙化病变等高危PCI术，导管法治疗动脉导管未闭（PDA）和房间隔缺损（ASD）及室间隔缺损（VSD）等先天性心脏病技术，临时起搏器及永久起搏器植入术，对于病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等缓慢心律失常成功植入单腔、双腔起搏器；对于恶性心律失常也成功开展ICD植入，射频消融手术。

 大象彩票肝胆外科作为江西省省市共建学科，技术力量全市领先，主要开展各种类型的肝胆、胰腺及脾脏方面疾病的外科诊治。包括胆囊结石胆囊炎、肝内外胆管结石、肝胆胰良恶性肿瘤（原发性肝癌、转移性肝肿瘤、肝门部胆管癌、胰腺癌、胆囊癌、肝血管瘤、肝腺瘤、肝囊肿、肝脓肿、胰腺良性肿瘤等）、脾脏良恶性肿瘤、腹膜后肿瘤、门脉高压症等。目前科室熟练开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆道探查术、腹腔镜肝切除、腹腔镜脾切除、腹腔镜胆肠吻合术、腹腔镜胰体尾切除术等一系列微创手术；腹腔镜手术比例占全科手术的80%以上。

 大象彩票妇科秉承以病人为中心、以质量为核心，精心为病人制定个体化治疗方案，为患者提供无微不至的人文关怀，让患者获得高品质的医疗服务，真正让患者满意而归。妇科新技术:宫腔镜及腹腔镜手术、介入治疗子宫疤痕妊娠。大象彩票产科为宜春市产科急救诊疗中心，对产科危急重症的救治具有丰富的临床经验，成功有效地救治了很多妊娠分娩危急重症患者，如凶险性前置胎盘、胎盘早剥、重度子痫前期、瘢痕妊娠、多次剖宫产史的疤痕子宫等。目前产科出血的介入治疗为我市唯一一家开展此技术的医院，并以此挽救了许多年轻女性的子宫。产科目前能成熟运行无痛分娩、导乐分娩、产后催乳、产后盆底康复等特色治疗技术，无痛分娩术提高了阴道分娩率，产后盆底康复治疗又为广大阴道分娩的产妇盆底肌肉的功能恢复提供了保障。

 大象彩票生殖医学科目前已开展的项目:1、男女不孕不育的诊治；3、夫精人工授精技术（AIH）；4、体外授精-胚胎移植(IVF-ET)，即第一代试管婴儿；5、卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI），即第二代试管婴儿；6、胚胎冷冻、复苏及冻融胚胎移植(FET)；7、卵子冷冻技术；8、精子冷冻技术；9、超促排卵技术；10、习惯性流产：丈夫淋巴细胞免疫治疗等综合治疗；11、多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血、卵巢早衰诊治；12、宫腔镜检查；13、经阴道盆腔囊肿穿刺术；14、阴道B超下卵泡监测；15、子宫输卵管造影术；16、经皮附睾精子抽吸术/睾丸穿刺取精术（PESA/TESA）；17、精液检查、精子形态分析；18、抗精子抗体、精子DNA碎片检测、精浆生化测定；19、体检查、性交后试验；20、优生优育及遗传学咨询。